어깨를 감싼 네 개의 힘줄 가운데 일부가 찢어진 상태입니다. 팔을 들 때 아프고, 밤에 통증이 심해지며, 힘이 빠지는 느낌이 대표적입니다. 나이가 들며 힘줄이 약해져 생기는 경우가 가장 많습니다.
회전근개는 극상건 · 극하건 · 견갑하건 · 소원건, 네 개의 힘줄입니다. 팔을 들고 돌리는 동안 위팔뼈 머리를 관절 안에 잡아 주는 역할을 합니다. 이 가운데 극상건이 가장 자주 찢어집니다. 외상으로도 생기지만 퇴행성 변화로 생기는 경우가 훨씬 많고, 어깨를 많이 쓰는 직업이라면 더 일찍 나타나기도 합니다.
진찰로 어느 힘줄이 약한지 먼저 봅니다. 초음파로 파열 위치를 확인하고, 수술을 판단해야 할 때는 3.0T MRI로 파열 크기, 힘줄이 물러난 정도, 근육 위축과 지방변성까지 확인합니다. 날아라정형외과는 3.0T MRI를 원내에서 찍고, 정형외과와 영상의학과가 협진합니다.
상태에 따라 치료 방법이 달라집니다. 비수술 치료와 수술을 같은 의료진이 함께 판단합니다.
찢어진 힘줄이 저절로 붙기는 어렵습니다. 다만 통증과 기능은 비수술 치료로 좋아질 수 있어, 파열 크기와 나이, 활동량을 함께 보고 치료 방향을 정합니다.
통증이 없어도 파열이 있는 경우가 있습니다. 증상이 없다면 경과를 지켜보기도 하지만, 힘이 약해지거나 파열이 커지는지 정기적으로 확인하는 것이 좋습니다.
초음파로 충분한 경우도 있습니다. 수술을 판단하거나 근육 상태까지 봐야 할 때 MRI가 필요합니다. 필요하면 내원한 곳에서 바로 찍을 수 있습니다.
이 페이지는 일반적인 의학 정보를 안내합니다. 치료 방법과 회복 기간은 개인의 상태에 따라 다르며, 치료 후 통증 · 감염 · 재파열 · 관절 강직 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 전문의와 충분히 상담하시기 바랍니다.
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